恆柔｜壓力袖套是什麼?五分鐘認識抗水腫壓力袖套

｜如何判斷是否需要配戴袖套?

1.目前沒有水腫情況或是輕微水腫：有較多活動或運動時，全身的血液循環都會增加，建議配戴壓力袖套會比較保險。

2.明顯有水腫症狀：建議配合治療後，搭配袖套来改善並維持治療效果，不過一定要注意皮膚狀況和壓力是否有保持平均，若影響到血液循環或皮膚産生過敏則必須先拿掉休息。

｜如何挑選合適的袖套

1.通常亞洲人成年女性的臂長平均約為40cm，袖套的配戴通常從上臂到手腕處選擇36~39cm即可，因為袖套通常是強韌且有彈性的織品，主要合適與否考量的還是上手臂圍的周長。一般市售壓力袖套的價格約在低於100美金至250美金左右。台灣的歐美代理商產品目前一隻約新台幣3000-5000元左右，袖套的壽命與是否正確清潔、穿脫使用有很大關係，通常配戴半年至一年左右就會有使用痕跡。

2. 一體式袖套或是袖套分開配戴比較好?

在手套的部分除了五指式或半掌式的選擇外，恆柔也有連接手臂手掌做成一體成型的樣式，主要目的是提供連續的壓力值，並在手腕處避開壓力過大的問題。不過只要手套選擇正確，好的產品並不太會在手腕處造成壓力問題，袖套跟手套分開，反而比較好穿脫跟清潔，這部分當然還是需要根據每個人不同的需求而決定。

3.無縫(圓織法)與有接縫式(平織法)袖套：整體來說，因為縫線的關係，平織法能提供較大的壓力值，這也是為什麼燒燙傷壓力衣物對淋巴水腫個案來說壓力都過大，因為縫線過多且不平整。然而恆柔專用的縫線款，四邊立體裁縫實際穿起來內部平順無縫線感，這也是經過無數嚴格測試以及立體剪裁設計所得到的成果。

｜六大有可能需要配戴壓力袖套的情況

1.乳癌手術的患者：

有接受過乳癌手術的患者大多都有摘除前淋巴结，前哨淋巴切片：水腫風險約5-17%；腋下淋巴結廓清(5-30顆)：水腫風險則約20-53%(摘的顆數越多，風險越高)

2.胸腔以及其他鄰近區域的手術患者：

包括乳房重建，額外的手術都必須考慮到可能會增加水腫的機會，雖然目前的研究還沒有顯示乳房重建會直接影響到淋巴水腫，但所有手術或是發炎反應都可能增加體液滯留，所以還是要小心預防!

3.放療：

放療容易使皮膚產生纖維化導致循環變差，放療區域越大、次數越多，水腫風險也會提高

4.化療：

有些藥物的副作用可能會産生全身性水腫或是造成體重增加，另外若化療藥物是經由靜脈注射(PICC)，請注意不要從手術側的手臂注射，避免在患側手臂留有外傷。

5.過重或肥胖：

BMI值大於25以上會加淋巴水腫風險，因為多餘的脂肪需要血液供應氧氣及養分，代表需要被代謝的體液量也會增加，若超過淋巴循環的負荷量水腫便會產生。

6.感染或受傷：

感染或受傷都會有發炎反應，使淋巴循環的負荷量增加，包括運動或是一般職業性傷害；包含突然提重物造成的肌肉拉傷，也可以配戴壓力袖套來緩解疼痛的不適。

｜不可取代的淋巴水腫壓力袖套

1. 很多人認為緊身的防曬袖套就可以代替抗水腫的壓力袖套，事實上防曬袖套產生不了從手部到腋窩上臂處的遞減壓力，除了導致回流困難沒有治療作用，還可能誘發或加重淋巴水腫，因此壓力袖套最重要的不在於壓力，而是在於其產生的漸進式壓力(梯度壓力)。漸進式壓力是預防、控制淋巴水腫非常重要的一環，一般袖套所供應的壓力不夠精準，反而容易造成肢體腫脹或毫無實際預防效用可言。壓力袖套的作用原理是通過肢端外部自下而上壓力梯度遞減的設計，在不影響血液循環的情況下，通過皮膚向肢體施加壓力使淋巴液從壓力高的區域有效回流到壓力低的區域，最終注入靜脈系統，從而達到預防、控制淋巴水腫或退腫效果。過大的壓力或粗硬的材質反而容易造成更多組織腫脹，甚至摩擦皮膚而發炎。因此淋巴水腫壓力衣物的材質通常強調的是柔軟、服貼、透氣。最重要在壓力的表現上，淋巴水腫病友需要標準化的漸進式壓力來促進肢體末端淋巴液的向心回流。

2.重要提醒：恆柔提醒大家壓力袖套並不能「治療」淋巴水腫！壓力袖套只能有效「控制」水腫，或在水腫還沒發生時，預防因有特殊或大量活動需求時盡可能避免腫脹的發生。選擇壓力袖套時建議可以事先諮詢淋巴水腫治療師或受訓過的專業廠商，因為每個人需要配戴的鬆緊都會有差異。舉例來說同樣選擇30-40mmHg(ClassⅡ)這個壓力等級的患者，手臂圍度偏大的患者實際的壓力值會更靠近40mmHg，圍度偏小的患者實際的壓力值會更靠近30mmHg。所以在選擇壓力袖套時，壓力級別、款式及碼數都需要評估當下身體狀況、評估水腫的嚴重程度、是否有其他疾病等，最終由專業人員給予相應選款建議（不同品牌壓力袖套&壓力手套的測量方式略有不同）。

3.建議壓力袖套和手套需同時使用：若單獨使用壓力袖套，可能後續會出現手指、手背腫或手背水腫加重的情況，同時佩戴加壓手套可有效減少並預防手部水腫的發生。壓力的選擇也不是越大越好，適合自己病情的才是最好的！新買的壓力袖套穿戴後一定要注意觀察自己的反應，有任何不適要立刻脫下來。

｜袖套壓力指數分級

目前國際上對壓力袖套的壓力指數並沒有一個統一的標準，不同製造商但同樣級數的袖套可能會有不同的感覺，因為生產廠家所用材料及編織方法都不盡相同，壓力袖套不同的壓力指數分級從壓力低到高，通常分為一級到四級。壓力值的單位採用“毫米汞柱(mmHg)”。以美國為例，政府並沒有統一檢驗這些袖套製作時壓力值的標示，但歐洲大品牌大多需要通過歐盟檢驗才能出品。

台灣與美國品牌壓力值參考：

ClassⅠ：一級壓力值約20-30毫米汞柱(mmHg)，適合預防淋巴水腫、肥厚性疤痕、輕度靜脈曲張
ClassⅡ：二級壓力值約30-40毫米汞柱(mmHg)，適合輕度上肢淋巴水腫
Class Ⅲ & Class Ⅳ：三級跟四級根據個案需求會有更高的壓力值，約40-50 mmHg或50-60 mmHg ，適合重度淋巴水腫。

歐洲品牌的製造商則採用不同的分級系統：

ClassⅠ：一級壓力值為18-21毫米汞柱(mmHg)
ClassⅡ：二級壓力值為23-32毫米汞柱(mmHg)
Class Ⅲ：三級壓力值為34-46毫米汞柱(mmHg)
Class Ⅳ：四級壓力值則是高於三級的壓力指數

通常許多淋巴水腫等級較嚴重的個案需要穿戴級數高的壓力袖套，然而水腫程度較輕微的個案則選擇級數低的壓力袖套即可。

如果沒有淋巴水腫的病史或是以前輕微腫脹過但有治療好，目前沒有水腫的狀況，配戴ClassⅠ(預防型)的袖套即可(如果有病史就表示淋巴管可能已經比較鬆了，容易再次腫脹)；

如果手掌或是手背有腫脹過，建議袖套要配戴手臂跟手掌款，通常配戴30-40 mmHg (ClassⅡ)的袖套，不管手掌手臂有沒有水腫建議也要戴手套，才不會因為只有戴袖套導致手臂壓力較大，手掌因此而腫起來!

｜Q&A

1.搭飛機到底要不要戴袖套呢?

到山上或是搭飛機時因為高空氣壓會變低，即便機艙會加壓，不過通常還是會比平地還低，建議還是要配戴袖套預防；而潛水時理論上水中的壓力比較高，所以反而可以減輕淋巴水腫，但是仍有因為潛水裝備過重或過緊導致水腫的案例，不過如果只是浮潛的話則比較不需要擔心水腫的風險。

2.穿著緊身衣物或寬鬆衣物有影響嗎?

穿著緊身衣服可能會形成止血帶的作用，阻礙血液和淋巴的回流，從而導致或加重腫脹。也許緊身的衣物不會出現止血帶那麼大的壓力，但是這些衣物下方的毛細淋巴管還是很容易被壓閉的，如果正好這個區域的淋巴引流就已經很困難的話，後續勢必會導致淋巴的蓄積，從而導致或加重腫脹。所以醫生一般都會建議有淋巴水腫風險或已經出現淋巴水腫的人群盡量穿寬鬆的衣物。

3.袖套上的止滑膠條會導致過敏現象嗎?

許多知名大廠的袖套在手臂處都有止滑膠條的使用，雖然使用的都是醫療矽膠膠條盡量降低過敏反應，但對於台灣濕熱的天氣，恆柔建議容易過敏的人還是不要選擇有止滑膠條的袖套，因為流汗而在膠條處產生過敏現象的話會讓我們無法配戴住袖套!

【高達80%的客戶回頭購買】

恆柔的壓力袖套有單獨手臂款、單獨手套款、肩帶一體式款(有手套)、肩帶一體式款(無手套)